Lee un extracto del artículo a continuación:
Los datos de un número creciente de estudios sugieren que entre el 38% y el 40% de los adultos que viven en Estados Unidos utilizan terapias de medicina complementaria y alternativa, pero sólo el 42% han informado a su médico de cabecera de que lo hacen.
Los pacientes no revelan su uso por numerosas razones. No se les pregunta al respecto; les preocupa que su médico lo desapruebe; pueden pensar que no es necesario; y/o sus médicos no están interesados o no conocen los métodos de la medicina complementaria y alternativa.
Además, la medicina integrativa atrae a grupos como los veteranos, que tradicionalmente evitan o experimentan insatisfacción con los tratamientos convencionales y son propensos al trastorno de estrés postraumático (TEPT). Por tanto, los médicos deben revelar su interés y formación en la medicina integrativa y preguntar a los pacientes sobre sus prácticas con respecto a la salud.
La medicina integrativa y la nutrición para el tratamiento del trastorno de estrés postraumático constan de 18 componentes, denominados Modelo del arcoiris del cerebro®. Para ayudar mejor a los pacientes, los médicos deben individualizar su enfoque en función de sus necesidades y preferencias.
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Digestión, Nutrición y TEPT
El estrés y el trauma afectan a todos los aspectos de la función física: los niveles de glucosa en sangre, el metabolismo cerebral, la energía y la alteración de estructuras cerebrales en las que las neuronas fallan o no se comunican. Cuando el estrés desregula la digestión, conduce a una cascada de acontecimientos que afectan al estado de ánimo, la cognición, el sueño y la función inmunitaria.
La actividad parasimpática gobierna la digestión, lo que explica por qué en el trastorno de estrés postraumático y el trauma complejo hay al menos 1 problema digestivo asociado. En la excitación simpática, duele la cabeza, duele el estómago y los intestinos están demasiado activos o inmovilizados por el miedo. El síndrome de intestino irritable (SII) suele coincidir con el estrés traumático, y el malestar intestinal crónico puede conducir al trastorno de estrés postraumático.
Del mismo modo, existe una cadena causal que vincula el maltrato infantil, la disociación y la somatización con el síndrome de intestino irritable.
Estos síntomas somáticos, a menudo explicables, representan un complejo sistema de comunicación neuroinmunomoduladora entre el intestino y el cerebro. Las bacterias intestinales regulan el eje hipotalámico-hipofisario-suprarrenal (HPA) y el ácido γ-aminobutírico (GABA) a través del nervio vago, lo que reduce la ansiedad y la depresión.
Los pacientes deben considerar la posibilidad de aumentar las bacterias intestinales sanas comiendo alimentos fermentados (p. ej., yogur, kéfir, kimchi, kombucha, chucrut y huevos de salmón fermentados) o mediante suplementos con altas dosis de probióticos. Los probióticos se han asociado a la reducción del dolor, lo que sugiere un efecto antiinflamatorio.
Nutracéuticos y suplementos
La medicina nutricional, la dieta y los nutracéuticos se utilizan cada vez más en psiquiatría. La vitamina D, los ácidos grasos omega-3, los antioxidantes (p. ej., vitamina C, vitamina E y zinc), el folato, el magnesio y las vitaminas B6, B9 y B12 pueden proporcionar un apoyo nutricional básico para la salud mental.
Se ha descubierto que los suplementos de fosfolípidos reducen el cortisol circulante, mejoran la memoria, previenen el deterioro cognitivo y mejoran la percepción de bienestar.
La fosfatidilserina (PS) y la fosfatidilcolina (PC) se concentran en las membranas de las células cerebrales y favorecen la estructura y la función celulares. La PS ayuda a la actividad de los neurotransmisores, especialmente la dopamina y la acetilcolina, y favorece la función cognitiva.
Salud mitocondrial
Las neuronas cerebrales tienen una gran demanda de trifosfato de adenosina (ATP), y su elevado ritmo de consumo de oxígeno provoca radicales libres e inflamación, que se benefician de los antioxidantes. Las mitocondrias pueden verse afectadas por la falta de sueño, los pesticidas, los contaminantes, los antibióticos y los fármacos psicotrópicos, incluidos los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS).
Los medicamentos que se prescriben habitualmente a los pacientes con trastorno de estrés postraumático (por ejemplo: estatinas, betabloqueadores, neurolépticos y corticosteroides) interfieren en la función mitocondrial, y las mitocondrias también sufren degradación como parte del proceso de envejecimiento. La biogénesis mitocondrial puede beneficiarse de la CoQ10, la pirroloquinolina quinona, la quercetina y la carnitina.
El ejercicio aeróbico de alta intensidad y la fotobiomodulación (PBM) también mejoran la biogénesis mitocondrial. El ejercicio mejora la cognición y la neuroplasticidad, equilibra la función HPA, reduce los marcadores inflamatorios y aumenta el factor neurotrófico derivado del cerebro (BDNF). El ejercicio anaeróbico desarrolla la fuerza muscular central y la masa corporal magra; aumenta el metabolismo, la captación de glucosa y la energía; y mejora el sueño y la ansiedad en individuos con trastorno de estrés postraumático.
Los ejercicios energéticos qigong y tai chi se han utilizado con supervivientes de torturas y han mejorado el bienestar y la calidad de vida en individuos con fibromialgia. Se ha descubierto que el yoga aumenta los niveles de ácido gamma-aminobutírico en el cerebro. En un estudio, por ejemplo, las veteranas afroamericanas que practicaron 10 clases semanales de yoga sensible al trauma experimentaron reducciones significativas de los síntomas del trastorno de estrés postraumático.
Las investigaciones sobre la fotobiomodulación en personas con lesiones cerebrales traumáticas, trastorno de estrés postraumático, ansiedad y trastornos del sueño mostraron mejoras tras el tratamiento, con un efecto de medio a grande en el trastorno depresivo mayor. Un estudio con animales descubrió que el tratamiento con fotobiomodulación aplicado inmediatamente después de un acontecimiento traumático puede prevenir el desarrollo de un miedo similar al trastorno de estrés postraumático.
Lee el artículo completo en Psychiatric Times en la página 19.
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She served as a Fulbright scholar on traditional medicine, a Clinical Fellow at Harvard Medical School, and a National Institutes of Health-funded research scientist in mind/body medicine.
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