Artículos académicos
Artículos académicos
Explorando la medicina integrativa y la nutrición para el trastorno de estrés postraumático
Psychiatric Times, 39(10).
Leslie E. Korn, PhD, MPH (2022).
Las pruebas procedentes de un número creciente de estudios sugieren que entre el 38% y el 40% de los adultos que viven en Estados Unidos utilizan terapias de medicina complementaria y alternativa, aunque sólo el 42% le ha comunicado a su médico de cabecera que lo hace. Los pacientes no revelan su consumo por numerosas razones. No se les pregunta al respecto; les preocupa que su médico lo desapruebe; puede que no lo consideren necesario; y/o sus médicos no están interesados o no conocen los métodos de la medicina complementaria y alternativa.
Además, la medicina integrativa atrae a grupos como los veteranos que tradicionalmente evitan o experimentan insatisfacción con el tratamiento convencional y son propensos al trastorno de estrés postraumático. De ahí que los médicos deban revelar su interés y formación en la medicina integrativa y preguntar a los pacientes sobre sus prácticas de salud. La medicina y la nutrición integrativas para el tratamiento del trastorno de estrés postraumático constan de 18 componentes, denominados el Modelo del arcoiris del cerebro.
Lo que los terapeutas matrimoniales y familiares deben saber sobre nutrición, salud psicosocial y atención en colaboración con profesionales de la nutrición
Journal of Marital and Family Therapy, 48(1).
Josh R. Novak PhD | Lindsey P. Robinson | Leslie E. Korn PhD, MPH (2021).
Resumen
A pesar de que hay evidencia suficiente acerca del papel de la nutrición en la salud psicosocial, los terapeutas matrimoniales y familiares carecen de los conocimientos necesarios para realizar evaluaciones y derivaciones suficientes en el tratamiento. El propósito de este artículo es orientar a estos terapeutas sobre el metabolismo humano y los efectos de varios nutrientes, o la falta de ellos, sobre la salud psicosocial en sus clientes.
Se describirán las funciones de varios micronutrientes y macronutrientes, así como los efectos de los patrones alimentarios y la salud metabólica general en la salud mental. Por último, se debatirán las implicaciones para los terapeutas matrimoniales y familiares como profesionales exclusivos, los ámbitos para la evaluación y la psicoeducación y las recomendaciones para colaborar con profesionales de la nutrición.
PALABRAS CLAVE: evaluación, atención en colaboración, dieta, salud mental, nutrición, tratamiento
Intervenciones mente-cuerpo-espíritu para pacientes con trastorno de estrés postraumático
Psychiatric Times
Special Reports, PTSD.
Leslie Korn, PhD, MPH (2016, 30 de diciembre).
El trastorno de estrés postraumático es el trastorno mente-cuerpo-espíritu por excelencia que altera la homeostasis fisiológica, biológica y psicológica. Las personas con trastorno de estrés postraumático y traumas complejos a menudo experimentan una desregulación de múltiples sistemas que deteriora la función física, afectiva y cognitiva, lo que puede conducir a una profunda sensación de desconexión de los demás y a la pérdida de propósito y esperanza.
La disociación es frecuente en el trastorno de estrés postraumático y se asocia a secuelas incapacitantes, como el abuso de sustancias, las conductas autolesivas, los trastornos alimentarios y el dolor crónico.
El segundo cerebro: Confía en tu intestino
The Neuropsychotherapist, 4(12), 30-51.
Leslie E. Korn (2016).
No hay duda de que la nutrición afecta a la salud mental. Una nutrición deficiente provoca y agrava las enfermedades mentales. Una nutrición óptima previene y trata las enfermedades mentales. ¡La dieta americana estándar (SAD) nos entristece! Esta dieta, prescrita con demasiada frecuencia, consiste en alimentos refinados y excesivamente procesados que contienen azúcares refinados en jugos de frutas y bebidas azucaradas, y arroz, pastas y harinas muy refinados utilizados en panes y productos de panadería. Estos productos procesados están llenos de sustancias químicas y conservadores sintéticos, hormonas, antibióticos y colorantes alimentarios que se sabe que alteran nuestro estado de ánimo.
Este tipo de dieta es uno de los principales factores que contribuyen a los problemas de salud de muchos clientes. La dieta americana estándar conduce a estados inflamatorios crónicos y prepara el terreno para desequilibrios de los neurotransmisores. Al añadir el punto de vista de la nutrición, la dieta y la digestión a tu caja de herramientas clínicas, cambiarás para siempre tu enfoque de la atención al cliente y aumentarás la eficacia de todos tus demás métodos.
La costumbre de enterrar el cordón umbilical (Burying the Umbilicus)
Fourth World Journal, 13(1), 33-58.
Leslie Korn, PhD, MPH (2014).
Después de dar a luz, las mujeres indígenas rurales del occidente de México entierran tradicionalmente el cordón umbilical debajo de un árbol en la tierra. Este ritual simboliza el plantar raíces en la tierra para su hijo y en la comunidad y, de esta manera, reafirma las conexiones culturales del niño. Esta conexión hereditaria entre la gente y la tierra es la que demuestra la esencia de la cultura humana. Es fácil ver esta relación en la palabra misma. La cultura (cult que significa culto y ura que significa tierra) vincula la tierra y sus beneficios vitales con la salud y bienestar de la familia, y refuerza las actividades cotidianas y los ritmos de la naturaleza en la vida de las mujeres. Es en la medicina tradicional de los pueblos donde vemos la expresión más plena de la cultura.
El México del siglo XXI es un lugar de muchas culturas creadas y recreadas como respuesta a las cambiantes fuerzas humanas y ambientales y, no obstante, retiene la profunda conexión cultural entre los pueblos y la tierra ejemplificada en la medicina tradicional y las prácticas curativas. En su compleja geografía cultural México está ricamente favorecido con una diversidad de medicinas tradicionales empleadas tanto por familias urbanas como rurales para tratar la enfermedad y restaurar la salud.
Empatía somática: Restaurando la salud comunitaria con el masaje
Fourth World Journal, 12(1), 19-28.
Leslie. E. Korn, PhD, MPH (2013).
Adaptado de la ponencia principal pronunciada el 26 de abril de 2013 en la Conferencia Internacional de Investigación sobre Terapia de Masaje, en Cambridge, Massachusetts.
Desde la selva del oeste de México hasta las enmarañadas calles de Boston, el tacto curativo tiene un poderoso efecto en el bienestar físico y mental de quienes reciben terapias de tacto terapéutico. Mientras las instituciones de salud convencionales examinan los beneficios potenciales de las terapias de tacto como el masaje y la terapia de polaridad, la investigación y las experiencias de los profesionales demuestran los beneficios claros y concretos del tacto humano aplicado terapéuticamente. Se trata de un complemento muy necesario para el sistema de salud que puede prevenir además de curar.
Travesías de sanación: La revitalización indígena de la cultura y la medicina tradicional como cura de las enfermedades mentales de los pueblos indígenas del noroeste del Pacífico de los Estados Unidos de América [Presentación].
Mirjam Hirch | Leslie Korn, PhD, MPH (2012).
A lo largo de las tres últimas décadas, ha aumentado la conciencia acerca de la pérdida de conocimientos medicinales tradicionales de valor para toda la humanidad. Se puede observar a nivel internacional un resurgimiento global del interés por las prácticas de la medicina tradicional y alternativa como respuesta al uso excesivo de productos farmacéuticos sintéticos que a menudo sólo están al alcance de los ricos. La medicina tradicional proporciona cobertura sanitaria a todas las personas, especialmente a las pobres, vulnerables y marginadas. El potencial de los conocimientos tradicionales, especialmente para el bienestar psicológico de los pueblos indígenas, está reconocido desde hace mucho tiempo.
La investigación empírica y la experiencia a lo largo de los milenios han demostrado la eficacia de una amplia gama de métodos, incluidos los rituales, las medicinas botánicas, la acupuntura, los masajes y la curación con las manos, por nombrar algunos. Sin embargo, escasean los estudios sobre la medicina tradicional local destinados a tender puentes entre la aplicación de las prácticas tradicionales y los métodos contemporáneos de salud pública y salud mental.
Prevención y tratamiento del VIH y el SIDA: En busca de una cooperación constructiva entre los profesionales de la salud convencionales y tradicionales
Community Mental Health and Wellbeing Bulletin, 3(2), 10-14.
Rudolph. C. Ryser, PhD | Leslie E. Korn, PhD, MPH (2010).
Cada año nacen en familias sudafricanas 70,000 bebés infectados por el VIH y 300,000 sudafricanos mueren de sida. Sólo en Sudáfrica, el 12% de la población, unos 5,7 millones de personas, está infectada. Aunque a nivel mundial habrá más que suficientes trabajadores de la salud, la Organización Mundial de la Salud prevé que África sea la que más sufra la escasez debido al nivel desproporcionado de enfermedades en el continente y a los problemas de distribución — algunos profesionales simplemente no quieren trabajar en el difícil entorno que ofrecen las comunidades africanas. Entre los países africanos que más se preocupan por la formación y la retención de los profesionales de la salud se encuentran Ghana, Uganda, Sudáfrica y Nigeria, pero prácticamente ninguno de estos países es capaz de evitar la emigración de sus médicos.
Ensayo aleatorizado de una terapia de Medicina Complementaria y Alternativa (CAM) para reducir el estrés de los cuidadores familiares Indios Americanos y nativos de Alaska
The Gerontologist, 49(3), 368-377.
Leslie E. Korn, PhD, MPH, RPP | Rebecca G. Logsdon, PhD | Nayak L. Polissar, PhD | Alfredo Gomez-Beloz, PhD, MPH | Tiffany Waters, BA | Rudolph Ryser, PhD (2009).
Objetivo
Aunque está ampliamente reconocido que los cuidadores de personas con demencia experimentan un estrés elevado que les expone a un mayor riesgo de padecer problemas de salud, poco se sabe acerca de cómo puede aliviarse el estrés de los cuidadores entre las poblaciones de minorías étnicas marginadas. El propósito de este estudio fue comparar una terapia de medicina complementaria y alternativa, la terapia de polaridad (PT), con un plan de control de alivio mejorado (ERC) para reducir el estrés y la depresión y mejorar la calidad de vida de los cuidadores familiares Indios Americanos y nativos de Alaska.
Diseño y métodos
Cuarenta y dos cuidadores familiares de Indios Americanos de personas con demencia, que viven dentro y fuera de reservas en el noroeste del Pacífico, fueron asignados aleatoriamente a un ensayo de 8 sesiones de PT o ERC. La terapia de polaridad (PT) es una terapia táctil que utiliza una suave presión sobre puntos energéticos y biocampos para ayudar al cliente a conseguir una relajación fisiológica. La ERC incluía cuidados de relevo para la persona con demencia y una selección de actividades para el cuidador. La edad media de los cuidadores era de 50 años (rango de 27 a 69 años); el 90% eran mujeres; el 52% hijas, el 10% esposas, el 7% hijos y el 31% otros familiares. Las evaluaciones de resultados administradas al inicio y después del tratamiento incluyeron el estrés percibido por el cuidador, la depresión, la calidad de vida, la calidad del sueño, la preocupación y la salud física. Resultados: Los participantes que recibieron PT mejoraron significativamente más que los participantes en ERC en estrés ( p = 0,01), depresión ( p = 0,045.), dolor corporal ( p = 0,02), vitalidad ( p = 0,03) y salud general ( p = 0,01).
Implicaciones
Estos resultados indican que la administración de terapia de polaridad a los cuidadores familiares de personas con demencia de Indios Americanos es factible y culturalmente aceptable y puede ser un enfoque importante para reducir el estrés, la depresión y el dolor.
Cultura, alimentos y medicinas Salish: Tradiciones indígenas y terapias de Medicina Complementaria y Alternativa (CAM) para la prevención y el tratamiento de la diabetes tipo 2
Carta de Townsend. Obtenido de The Free Library
Leslie Korn, PhD | Rudolph C. Ryser, PhD (1 de mayo de 2009).
Enfermedades hasta entonces desconocidas por la población de los pueblos nativos de la costa norte del Pacífico de EE.UU. y Canadá fueron introducidas por los pueblos colonizadores y asolaron a los pueblos Salish durante más de 225 años. Del mismo modo, las políticas económicas de mercado contribuyeron al aumento constante de la incidencia de las enfermedades crónicas a partir de principios del siglo XX. Las enfermedades agudas que producían una muerte rápida asolaron a los pueblos longhouse en los siglos XVIII y XIX; y en los siglos XX y XXI, estas poblaciones experimentaron una creciente epidemia de enfermedades crónicas introducidas a través de los alimentos procesados, los nuevos medios de transporte y los grandes cambios medioambientales.
En el siglo XXI, los descendientes de los indios longhouse supervivientes se enfrentan ahora a la necesidad de recuperar sus conocimientos ancestrales para tratar y revertir el azote de la muerte lenta por enfermedades crónicas. Se están reuniendo de nuevo para recordar la sabiduría de los ancianos; para contar historias; para encontrar los antiguos lugares ocultos donde aún crece la camassia; y para preparar y compartir sus alimentos con los demás. El pueblo Salish se está uniendo a los pueblos indígenas de todo el mundo que están restaurando sus tradiciones.
Estudio sobre la política de los cuidadores indígenas americanos. Olympia, WA.
Center for World Indigenous Studies.
Rudolph C. Ryser, PhD | Leslie E. Korn, PhD, MPH | Clara W. Berridge, MSW (2008).
Los gobiernos indígenas y el gobierno del estado de Washington tratan de atender las necesidades de una creciente población indio americana de ancianos y discapacitados a través de los servicios de las personas que cuidan a sus familiares y de las personas empleadas para proporcionar cuidados. La población de ancianos Indios Americanos y nativos de Alaska con discapacidad como consecuencia de la demencia es dependiente de los cuidados y la ayuda de unas 3,160 personas en comunidades tribales (la gran mayoría mujeres) dentro y cerca de las reservas indias y en ciudades de Washington.
Los gobiernos tribales y el gobierno estatal dependen del apoyo de los programas federales para proporcionar asistencia a los ancianos Indios Americanos. Para lograr un beneficio efectivo para los ancianos Indios Americanos, la legislación federal ha definido que los servicios de asistencia y apoyo directos sean prestados por el estado de Washington a través de la Agencia para el Envejecimiento y las Agencias de Área para el Envejecimiento que trabajan a nivel del condado. Los gobiernos tribales también prestan apoyo y servicios a través de programas para cuidadores y programas para ancianos. A pesar de estos esfuerzos, el apoyo y la asistencia se ven a menudo obstaculizados y disminuidos cualitativamente para quienes prestan cuidados a los ancianos y para la asistencia directamente disponible para los ancianos indios americanos y nativos de Alaska.
Un festín salish: Raíces antiguas y aplicaciones modernas
Cultural Survival Quarterly, 31(1): 6-7.
Leslie E. Korn, PhD, MPH | Rudolph C. Ryser, PhD (2007).
Las tradiciones de conocimiento del país Salish no son ni anticuadas ni pasadas de moda. De hecho, este conjunto de conocimientos acumulados en la gente, las historias, las canciones y la tierra tiene una aplicación de lo más moderna: la prevención y el tratamiento de las enfermedades crónicas que ahora aquejan a un número cada vez mayor de nativos y no nativos que viven en el país Salish. Utilizamos «País Salish» para identificar una región de la costa noroeste de Estados Unidos y suroeste de Canadá y partes de su interior donde viven pueblos tan similares y diferentes como los Wuikin uxv, Wenatchee, Semiamoo, Skagit, Quinault, Clatsop y Siletz. Lo que comparten estos pueblos y sus vecinos inmediatos son los ríos y otras vías fluviales que los conectan y las lenguas arraigadas en lo que los lingüistas denominan salish.
Estas conexiones fomentaron lazos culturales que han existido a lo largo de los milenios y hasta nuestros días. La cornucopia Salish incluye una gran abundancia de raíces, verduras, moras, nueces, manzanas, semillas, flores, miel y savia de árbol, corteza de árbol, brotes de plantas frescas, puntas de abeto, ciervos, alces, osos, faisanes, patos, gansos, anguila de agua dulce, cabeza de toro, trucha, lubina, y alimentos marinos como algas, cangrejo, foca, ballena, erizos de mar, mejillones y almejas, salmón, bacalao, mero y el pequeño pez que llaman oolichan. Juntos, estos alimentos y medicinas proporcionaban un equilibrio saludable de nutrientes.
Enterrar el cordón umbilical: Trauma nutricional, diabetes y medicina tradicional en el oeste rural de México
En M. L. Ferreira & G. C. Lang (Eds.), Indigenous Peoples and Diabetes. Durham, NC: Carolina Academic Press.
Leslie E. Korn, PhD, MPH | Rudolph C. Ryser, PhD (2006).
Resumen del capítulo 10. Este capítulo explora las intersecciones de la medicina tradicional, el trauma nutricional y la diabetes en una pequeña comunidad indígena de la costa occidental de México, basándose en 27 años de experiencia directa de la primera autora y en la realización de una intensa investigación. Comenzando con la filosofía y las prácticas del Centro de Medicina Tradicional, una organización rural de base, de medicina natural y salud pública, el capítulo analiza el uso actual e histórico de las medicinas tradicionales en el oeste de México y las sitúa en el contexto del movimiento emergente de los métodos integrativos.
Una exploración detallada de la cultura y los pueblos de la región y de los efectos del «desarrollo defectuoso» conduce a un examen del desarrollo, el turismo y el trauma comunitario sobre la salud en la región. Una definición de trauma nutricional proporciona una base desde la que podemos explorar un innovador programa dirigido por mujeres y determinado por la comunidad, diseñado para abordar la diabetes con un enfoque intergeneracional. Los intercambios interculturales, las estrategias clínicas de cambio sanitario, la nutrición auténtica y las artes culinarias, la desintoxicación, las artes creativas y las plantas medicinales proporcionan los métodos por los cuales la comunidad define sus prioridades y promulga la autodeterminación para recuperar el control sobre su salud.
Terapia de polaridad: Una breve revisión de la literatura
Energy, 7-10.
Leslie Korn, PhD, MPH (2003, Spring).
La terapia de polaridad (PT) es una terapia sincrética de medicina energética, biocampo / tacto desarrollada por Randolph Stone, D.O., D.C. que evolucionó a partir de una integración de la medicina ayurvédica tradicional, las terapias de meridianos energéticos de China y las tradiciones de terapia manipulativa de los médicos osteópatas «sin fármacos» de principios del siglo XX en EE.UU.
La práctica de la terapia de polaridad consta de cuatro partes: El trabajo corporal de polaridad, la nutrición energética, las posturas de estiramiento y la comunicación / facilitación. La terapia de polaridad es una terapia única de biocampo / tacto de la medicina complementaria / alternativa (CAM) en el sentido de que integra el ligero toque energético de las técnicas de terapia de biocampo con la manipulación de los tejidos blandos y los puntos de presión. Un principio fundamental de la terapia de polaridad es que la salud y la curación son atributos de la energía que fluye en su estado natural y sin obstrucciones (Association, 1996). El toque artístico, la atención centrada, la intención -empatía y amor- son la base de la práctica (Association, 1996). Stone (1986) delineó los conceptos de manipulación energética, miofascial y estructural basándose en lo que denominó «corrientes de energía inalámbricas», un concepto vinculado a la teoría de campos explicada por el físico David Bohm (Korn, 1987). Uno de los objetivos de la polaridad es rastrear (mediante la palpación) y liberar (mediante el tacto experto) los bloqueos energéticos que se manifiestan como dolor o disfunción.
Terapia de polaridad
En D. Novey (Ed.), Clinician’s Complete Reference to Complementary and Alternative Medicine (423-434). St. Louis, MO: Mosby.
Leslie Korn, Phd, MPH (2003).
Randolph Stone (1890-1981) concibió originalmente la terapia de polaridad, una filosofía y un método de atención de la salud, educación y sanación basado en los campos energéticos electromagnéticos y sutiles, y su flujo o interrupción en el cuerpo humano o animal. Capacitado en las terapias manipulativas de la medicina europea-estadounidense de principios del siglo XX, Stone creía que había un eslabón perdido subyacente a la causa y el efecto de la salud y la enfermedad. Sus visitas anuales a la India (donde estableció su hogar más adelante en su vida) le brindaron la oportunidad de practicar la medicina entre los pobres, así como entre las personas denominadas «incurables». Los principios de la medicina ayurvédica, con su énfasis en los centros energéticos o nadis, influyeron en su práctica, al igual que la acupuntura. Estas tradiciones curativas llevaron a Stone a sintetizar las prácticas curativas «sin fármacos» occidentales y orientales, a las que llamó Terapia de Polaridad.
Trauma comunitario y desarrollo
Fourth World Journal, 5(1), 1-9.
Leslie Korn, PhD, MPH (2002).
La historia del desarrollo es una historia de trauma. El desarrollo que no está autodeterminado es depredador. El desarrollo que no está autodeterminado precipita el trauma intergeneracional en individuos y comunidades. Cuando esto ocurre, la gente sufre pérdidas y se lamenta por las formas de vida, las familias se dividen y los rituales de celebración y sanación pierden sentido. Cuando el desarrollo no es autodeterminado, la tierra también pierde. Agredida y desequilibrada, se aflige y flaquea en su capacidad de ofrecer alimento. Porque el mar llora lágrimas negras ante su invasión, la tierra tampoco puede ofrecer su generosidad, y entonces todos los animales de la naturaleza están fuera de orden. El cuerpo es para el espíritu como la tierra lo es para su gente: el suelo de la fuerza vital.
Sin embargo, hay depredadores: personas, gobiernos y corporaciones que ejercen su poder sobre otros para apoderarse de los recursos de la gente y de sus tierras. Y debido a su íntima interconexión, apoderarse de la tierra destruye a un pueblo, del mismo modo que apoderarse de los rituales y modos de vida, destruye la tierra. La invasión del desarrollo desconecta a la gente de su tierra y de su abundancia de recursos del mismo modo que la violación deja a un individuo desconectado de sí mismo y de los demás y sumido en el dolor somático, psíquico y espiritual.
Los ritmos del cuerpo y la tierra en la selva mexicana
In M. Wyman (Ed.), Sweeping the earth: Women taking action for a healthy planet (141-152).
Charlottetown, Prince Edward Island, Canada: Gynergy Books.
Leslie Korn, PhD, MPH (1999).
Terapia de polaridad: Tocar el corazón de la materia
Somatics, 30-34.
Leslie Korn, PhD, MPH (1987, Spring/Summer).
Nuestros pacientes luchan por expresarse a través de sus síntomas y, en nuestro trabajo conjunto, intentamos «dar sentido» a sus signos y aprender a hablar —de hecho, a crear— un lenguaje que apele no sólo a la mente, sino a todo el ser. El tacto es el lenguaje sanador del cuerpo. Intentamos comprender el paisaje de la mente a través de las palabras, pero ¿qué hay del cuerpo, ese terreno distante e intratable, el lugar de las «defensas primitivas», primo pobre de nuestra psique? En psiquiatría permitimos que el Yo «diga lo que piensa», «diga lo que tiene que decir»; y, en consecuencia, no deberíamos hacerle cosas al cuerpo, sino dejar que hable con un lenguaje y una sabiduría propios.
Tocar el cuerpo suscita imágenes mentales además de una respuesta afectiva. El tacto es en su acto mismo conjuntivo, y por ello es muy adecuado para sanar la escisión entre psique y soma, entre el yo y el otro; porque en el acto de tocar, uno es tocado. A través del tacto, agitamos el mundo sensorial del cuerpo para trazar un puente hacia el mundo interior de las imágenes que dormita bajo la superficie en el letargo de la somatización.
Tocar el cuerpo suscita imágenes mentales además de una respuesta afectiva. Esto puede tener un valor terapéutico especial para los pacientes que se bloquean en la asociación libre o para los que el lenguaje de los sueños aún no ha salido a la superficie. Para estos pacientes, enraizados en las particularidades de los sentidos, el cuerpo es el locus de la experiencia, y la encarnación del dolor y el mal-estar presenta un texto tangible y táctil, un recuerdo conmovedor, la oportunidad de hablar y ser escuchados, si tan sólo hubiera alguien que entendiera su historia.
